阴阳都不分清，便用桂附地黄丸只会白费力气，雪上加霜。
这是前段时间遇到的一位男性患者主诉：口干、口苦、腰膝酸软，心里有想法，但稳不住精关，并伴有腹胀、便溏，晚上睡不着觉的情况。期间想用用桂附地黄来补补，但是效果不佳不说，病情还加重了。
来看他的舌象，舌根苔白腻说明下焦有寒痰，是属于肾阳不足。舌中裂纹，舌中前无苔便说明脾胃虚弱，津液缺乏有阴虚，所以患者存在阴阳两虚，并不是单个阳虚。再看舌边鼓胀发红，说明还存在肝郁化热。
为何用桂附地黄丸无效还加重？原因就四点：
·一、下焦寒痰盛，会阻碍药物进补肾阳，所以无效。
·二、脾胃虚，吸收补阳药物能力差。
·三、体内气滞不畅，也会对药物的吸收产生影响。
·四、患者还存在阴虚，若单用温热药易伤阴加重病情。
所以对于这种情况应该先疏肝解郁泻火，再健脾祛下焦寒痰，最后再阴阳双补。